Гемодинамика матки при миоме

Автор: admin | Допплерометрия |

Большой интерес представляет оценка гемодинамики матки у больных с миомой, а также особенности васкуляризации опухоли. По нашим данным, особенностью органного кровотока при наличии узлов миомы преимущественно интерстициальной локализации и размерами более 25 мм является стойкое расширение аркуатных вен миометрия более 2 мм в диаметре у 28,7% больных репродуктивного возраста и у 39,6% больных в постменопаузальном периоде. При этом фазность кровотока приобретает не свойственную аркуатным венам двухфазную кривую. Расширение внутриматочных венозных сосудов при миоме, учитывая дилятирующее действие эстрогенов, возможно, является своеобразным эхографическим маркером гиперэстрогении.

В целом при миоме ПСС в маточных артериях (независимо от размера и локализации узла) выше (р<0,002), а индексы периферического сопротивления ниже (р<0,001) по сравнению с аналогичными параметрами у здоровых женщин. Однако наиболее заметные различия в показателях ПСС и ИР проявляются в субэндометриальной зоне.

Важную дополнительную информацию о миоматозных узлах дает оценка особенностей их васкуляризации, ее оценивают как на основании самого факта наличия цветовых локусов, особенностей локализации визуализируемых сосудов, так и состояния сосудистой резистентности маточных сосудов, артерий, снабжающих миоматозные узлы кровью, и внутриопухолевых сосудов. Вокруг этой темы остается много дискуссионных вопросов.

По литературным данным, на изменения визуализации внутриопухолевого кровотока и допплеровских параметров в узлах миомы оказывают влияние четыре фактора: размер опухоли, ее локализация, гистологическое строение и наличие вторичных дегенеративных изменений.