Качественные и количественные параметры кровотока

Автор: admin | Допплерометрия |

В репродуктивном возрасте качественные и количественные параметры кровотока изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в течение овуляторного цикла имеется статистически достоверное увеличение перфузии матки к началу второй фазы цикла. Этот процесс характеризуется увеличением пиковой систолической скорости от 40 см/с в средней стадии фолликулярной фазы до 50 см/с в средней стадии лютеиновой фазы. При этом значение индекса периферического сопротивления снижается от 0,9 в середине первой фазы до 0,7 в середине второй фазы менструального цикла. Подобная модель изменений имеет место во всех ветвях маточных артерий.

Кроме того, по мере деления сосудов на более мелкие ветви скорость кровотока и ИР снижаются.

Своеобразная мелкоячеистая структура матки в В-режиме отражает наличие большого количества кровеносных сосудов в миометрии, которые четко определяются при использовании цветового режима. Следует иметь в виду, что эхографическое изображение структуры миометрия и внутриматочных кровеносных сосудов во многом определяется контрактильной активностью матки.

При продольном исследовании матки аркуатные сосуды эхографически визуализируют как линейные структуры во внешнем слое миометрия, следующие параллельно наружному контуру органа, причем при динамическом наблюдении в различные фазы цикла диаметр их изменяется от 3 мм в I фазе до 12 мм во II фазе цикла. Наиболее четкое их изображение может быть получено в фазе пролиферации, особенно трудно визуализировать внутриматочные сосуды непосредственно до и во время менструации. Некоторое сужение сосудов в позднюю лютеиновую фазу, а затем их дилятация в фолликулярную фазу обусловлены как циклическим действием эстрогенов, так и сократительной активностью матки.