Допплеровские технологии при исследовании почек и верхних мочевых путей

Автор: admin | Допплерометрия |

Кровоснабжение мочеточников осуществляется за счет мочеточниковых артерий, отходящих в верхнем отделе от почечных и гонадных артерий, в нижнем отделе от различных ветвей внутренней подвздошной артерии.

Для оценки основных стволов почечных артерий применяются две стандартные позиции. Первая поперечное сканирование из переднего абдоминального доступа, когда можно получить изображение сразу обеих почечных артерий и вен, применяя как цветовое, так и энергетическое картирование. Вторая позиция для оценки почечных артерий продольное сканирование, при положении пациента на правом боку. При этом датчик располагается субкостально и при глубоком вдохе в режиме ЦДК, применяя компрессию, получается четкое изображение обеих почечных артерий. Эта позиция рекомендуется для оценки уровня отхождения почечных артерий и их количества. Нужно отметить, что приблизительно 30% пациентов имеют множественные почечные артерии, которые могут варьироваться как по числу, так и по расположению. Если необходимо оценить характер кровотока в корковых отделах почки, то следует использовать режим ЭДК. Применение ЭДК обеспечивает лучшую визуализацию как основных стволов почечных артерий, так и мелких ветвей. Однако при этом теряется информация о направлении тока крови. Методика DynamicFlow обеспечивает отображение тока крови вне зависимости от его направленности и глубины залегания сосуда. Эта ее способность основана на одновременном использовании технологии широкополосного сканирования и оценки допплеровского сдвига эритроцитов. Трехмерная реконструкция сосудов с использованием режима ЭДК и проекции максимальной интенсивности позволяет получать сопоставимые с ангиографическим изображения почечных сосудов. Для оценки почечных вен также используются два вышеперечисленных доступа и режим ЦДК. Правая почечная вена может быть прослежена на всем протяжении от ворот почки до впадения в нижнюю полую вену.