Зона гиперваскуляризации у больных раком

Автор: admin | Допплерометрия |

Вокруг узла злокачественной опухоли, по сравнению с контралатеральной стороной, выявляется зона гиперваскуляризации у 98% больных раком МЖ, иногда расширены вены, чаще по передней поверхности узла. Для рака МЖ патогномонично выявление сосудов, направляющихся радиально к узловому образованию, причем эти сосуды подходят к опухоли под углом, близким к прямому.

В 87-94% злокачественных узлов отчетливо прослеживают атипичный сосудистый рисунок, который характеризуется неравномерностью диаметра, чередование узких и широких участков сосуда, хаотичным расположением, большим количеством анастомозов и артериовенозных шунтов.

Использование ультразвуковой ангиографии с применением контрастных веществ позволяет значительно улучшить визуализацию сосудистого рисунка изучаемой области.

Диагностическая ценность ЦДС в выявлении рака МЖ, по данным литературы, составляет от 78 до 100% при чувствительности от 71 до 100% и зависит от чувствительности прибора, значений выбранных показателей, размера и формы опухоли.

Было выявлено, что во вновь образованных сосудах злокачественной опухоли отмечают высокие значения МСС, в среднем равные либо превышающие 0,27 м/с, при чувствительности данного показателя для рака молочной железы 82%, а специфичности 81%. W. Teh, A.R.M. Wilson [10] считают типичной для злокачественного новообразования колебания МСС от 5 до 34 см/с, ИП более 1,5 и ИР более 0,7. A. Hollerweger et al. доказали, что ИР более или равный 0,80 является показателем злокачественности с высокой специфичностью (96%) и низкой чувствительностью (55%), а различие значений ИР более или равное 0,20 среди сосудов одной опухоли является показателем злокачественности с очень высокой специфичностью (97%), но низкой чувствительностью (39%). При высоком ИП (более 1.5) чувствительность в выявлении рака молочной железы составляет 95%.