Увеличение размеров варикозно расширенных вен

Автор: admin | Допплерометрия |

Несмотря на то, что не существует прямой корреляции между данными ЦДС и риском развития желудочно-кишечных кровотечений у больных с ПГ, некоторые авторы отмечают информативность отдельных УЗ-критериев, наличие которых может свидетельствовать о повышении или снижении риска развития кровотечения. Так, при циррозе печени регистрация гепатофугального направления кровотока в ВВ свидетельствует о снижении риска развития кровотечения, гепатопетальное направление в коронарной вене связано с низким риском развития этого осложнения. При варикозном расширении вен и наличии кровотока в селезеночной вене, величина которого превышает величину кровотока в ВВ, отмечают тенденцию к увеличению размеров варикозно расширенных вен и повышению риска развития кровотечения. При высоких значениях индекса застоя (гиперемии, congesion index) велика вероятность раннего развития кровотечения из варикозно расширенных вен. Индекс застоя это отношение площади поперечного сечения к средней линейной скорости кровотока в ВВ. В норме величина индекса находится в диапазоне 0,03-0,07. При циррозе печени индекс достоверно увеличивается до значений 0,171 + 0,075. Выявлена корреляция индекса застоя с величиной давления в ВВ, степенью печеночной недостаточности и выраженностью коллатералей, индексом периферического сопротивления в печеночной артерии. Высокий риск другого осложнения ПГ печеночной энцефалопатии связан с наличием гепатофугального направления кровотока в ВВ, часто наблюдается у пациентов с обратным направлением кровотока в селезеночной вене и наличием портосистемных коллатералей.