УЗ-диагностика ПГ

Автор: admin | Допплерометрия |

Методически УЗ-диагностика ПГ включает исследования: органов брюшной полости по стандартной методике; магистральных вен системы воротной вены (ВВ): верхней брыжеечной, селезеночной и воротной вен; магистральных вен системы нижней полой вены (НПВ): печеночных вен, НПВ; чревного ствола и его ветвей; коллатеральных сосудов.

При гемодинамически значимом препятствии в системе ВВ и интактных печеночных венах при исследовании в В-режиме размеры, эхогенность, структура и контуры печени (при условии отсутствия сопутствующих заболеваний) остаются в пределах нормы; при наличии очагового поражения печени получаем информацию о размерах, форме, локализации и характере образования. Часто отмечаются спленомегалия и асцит. При остром тромбозе ВВ асцит появляется рано и может исчезать по мере развития коллатерального кровообращения.

Основным ультразвуковым признаком внепеченочной портальной гипертензии является выявление препятствия кровотоку в системе воротной вены с определением его характера, степени поражения и локализации. Окклюзирующий тромбоз характеризуется наличием эхогенных масс и отсутствием кровотока в просвете сосуда. УЗ-признаками пристеночного тромбоза или частичного прорастания просвета сосуда опухолью являются:

наличие пристеночных эхогенных масс, частично заполняющих просвет сосуда;

неполное окрашивание просвета и повышение интенсивности кодируемого потока в режиме ЦДК на участке поражения;

регистрация турбулентного или пропульсивного характера кровотока в триплексном режиме.

УЗ-признаками экстравазальной гемодинамически значимой компрессии сосуда являются:

уменьшение просвета сосуда;

повышение интенсивности кодируемого потока в режиме ЦДК на участке сужения;

регистрация турбулентного или пропульсивного характера кровотока при сканировании в триплексном режиме.