Выполнение цветового допплеровского сканирования

Автор: admin | Допплерометрия |

При выполнении цветового допплеровского сканирования у данного контингента больных целесообразно придерживаться следующих методических моментов:

1.           Для оптимизации изображения аорты и детального исследования зоны интереса, а в данной ситуации это стенка аорты, необходимо использовать функцию УЗ аппарата, позволяющую получить изображение исследуемой области в увеличенном размере. Кроме этого, для повышения качества УЗ изображения аорты в В-режиме целесообразно использовать режим тканевой гармоники.

2.           Процент стеноза аорты по данным УЗ изображения следует измерять на основании расчета площади поперечного сечения.

Увеличение толщины задней и/или передней стенок аорты свидетельствует о наличии неспецифического аортоартериита. Однако количественная оценка толщины стенки не является постоянной величиной и может изменяться в зависимости от активности воспалительного процесса. УЗ исследование позволяет диагностировать протяженность изменений в аорте, которые характеризуются пролонгированным поражением, постепенно переходящим в неизмененные участки аорты. Эхогенность стенки аорты может соответствовать норме либо быть повышенной.

Для определения тактики ведения больных и решения вопроса о показаниях к хирургическому лечению важное значение имеет информация о степени сужения аорты. Мы выделяем два варианта: гемодинамически незначимый стеноз, который характеризуется наличием утолщения стенки, процент сужения по данным УЗ-изображения не превышает 70%, сохраняются нормальные значения показателей ЛСК по БА; гемодинамически значимый стеноз, который характеризуется утолщением стенки аорты в сочетании с повышением скорости кровотока, процент стеноза по данным УЗ-изображения превышает 70%.

Кроме того, полученные данные можно дополнить информацией о роли нижней и верхней брыжеечных артерий, поясничных артерий в развитии коллатерального кровообращения.

Ультразвуковые критерии диагностики постэмболических окклюзии, еще одной причины поражения брюшной аорты, аналогичны критериям, описанным ранее в разделе.