Помпа голени

Автор: admin | Допплерометрия |

Наиболее изучена помпа голени. Ее емкость состоит из задних и передних большеберцовых и малоберцовых вен. Кровь из артерий попадает в капиллярное русло мышц, подкожной клетчатки и кожи, откуда собирается венулами. Во время мышечного сокращения благодаря присасывающему действию внутримышечных вен они заполняются кровью из капилляров и венул мышц, а также по непрямым перфорирующим венам из кожных вен. В то же время вследствие повышения давления, передаваемого соседними образованиями на глубокие вены, последние освобождаются от крови, которая при дееспособных клапанах уходит из берцовых вен в подколенную вену. Дистальные клапаны не позволяют крови перемещаться в ретроградном направлении. В период расслабления мышц внутри-мускулярные вены сдавливаются мышечными волокнами. Кровь из них благодаря ориентации клапанов выталкивается в берцовые вены. Непрямые перфорирующие вены закрыты клапанами. Из дистальных отделов глубоких вен кровь также насасывается в более проксимальные. Открываются клапаны прямых перфорирующих вен, и кровь из подкожных вен перетекает в глубокие. В настоящее время в деятельности «мышечно-венозной» помпы различают как бы 2 функции дренирующую и эвакуаторную.

Патология венозной системы конечностей сопровождается нарушением эвакуаторной способности «мышечно-венозной» помпы голени, что сопровождается снижением индекса эвакуации (отношение среднего времени транспорта в покое к среднему времени в нагрузке радиометрический метод изучения эвакуаторной способности «мышечно-венозной» помпы): работа мышц либо вообще не ускоряет отток крови, либо даже замедляет его. Следствием этого является неполноценный венозный возврат, нарушения не только периферической, но и центральной гемодинамики. Степень дисфункции «периферического сердца» определяет характер хронической венозной недостаточности, сопровождающей как варикозную, так и посттромботическую болезнь нижних конечностей.